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牙龈出血

时间:2017-08-18 15:08 在线预约|咨询医师 点击次数: 进入医师答疑区>>
  概述

       牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。
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  原因

      可分为局部因素和全身因素(或疾病)。

  局部因素

  ① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发,引起牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

 

  ② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,引发局部炎症,如增生性龈炎、牙周炎等。

  ③ 局部组织过敏。局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。
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  ④ 牙龈外伤及牙周手术。


 
  全身因素

  ① 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

  ② 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

  ③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。
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  治疗

       ① 对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。

  ② 鉴于牙龈出血多由局部因素引起,a)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。b)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;c)戒烟、增加蔬果摄入量等。

 

  ③ 对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,针对系统疾病采取治疗措施。

  预防保健养成良好的口腔卫生习惯是第一步,建议养成早起和睡前各刷牙一次,每次3分钟,饭后漱口的好习惯。使用的牙刷最好比较柔软,使用水平震颤法刷牙。即刷上牙时,牙刷毛是朝上的,刷下牙时,牙刷毛是向下的,刷头斜向牙龈45度角,水平震颤每一部位6—8次


  为了更好地清洁牙间隙,尤其对有牙龈炎症的病人,最好能够每天用次牙线,同时应少食用坚硬食物、多补充维生素C,以减少牙龈受损的风险及避免因缺乏维生素C而导致全身性出血(坏血病)的发生。 >>立即咨询治疗价格

  “当牙龈出血后,须及时清洁口腔或定期洗牙,以去除细菌生长繁殖的环境,可先用软纸或棉签去除血迹,然后用清水漱口,再彻底去除牙石牙垢、不当的补牙或植牙以及食物嵌塞等刺激因素,通常都能够顺利止血。”牙祖口腔医师说,因为牙龈炎、牙周炎主要由厌氯菌感染所致,故对有明显炎症的病人,还应使用抗生素来控制感染,消除局部炎症。
 


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